35天与病魔抗争，被下过6次病危通知书，总算活过来了！42岁新冠肺炎重症患者杨胜，核酸检测3次阴性，终于可以出院回家。
回到家继续隔离的他，不敢有半点松懈，每天早睡早起，做操锻炼身体。“我还年轻，孩子也还小，希望自己不要留下什么后遗症……”
善解人意的妻子，开导杨胜不要胡思乱想，但其实心里面也替丈夫担心。
有这种担忧的何止杨胜夫妇，目前已治愈的73300新冠肺炎康复者，尤其是重症、危重症患者对后遗症忐忑不安。
新冠肺炎后遗症引发热议。微博截图
新冠肺炎后遗症引发热议。微博截图
非典留下的阴影，超300人被后遗症毁灭人生
为什么患者及家属如此担心新冠肺炎后遗症？这不是杞人忧天，17年前的非典疫情，造成中国内地5327人感染，349人死亡。治愈出院的“抗非斗士”，一部分人不幸留下了后遗症。
根据北京登记在册的数据，非典后遗症患者超过300人。股骨头坏死、肺纤维化、抑郁几乎是他们的普遍状态。
肺纤维化，是正常的肺泡组织被病毒损坏后，经过异常修复变成了一个布满疤痕的“气球”，导致呼吸不畅，严重者随时需要吸氧。
而股骨头坏死，则是大剂量使用糖皮质激素造成的严重后果，谁也不想这样。但在非典爆发初期，为了最大程度抢救生命，各种有作用的药都被用上，其中激素被超常规用量的几倍甚至几十倍使用。
“股骨头从实心变成中空，像脆弱的石膏一样塌陷下去……”方渤在出院半年后，出现腿疼、呼吸不畅等症状，确诊为非典后遗症。
起初这个中年男人还很乐观，“非典都治好了，还担心这个？”，却没想到人生轨迹从此改变。
从2004年到2009年，双侧股骨头植骨手术、两侧股骨头置换手术一轮接一轮，还是遏制不住骨坏死趋势，已发展到不可逆的3期。这个结果，方渤难以接受，借酒消愁，绝望中拿玻璃片朝自己的脑门戳下去……
方渤 图源：南都网
张金萍比方渤更早出现后遗症。出院才两天，开始眼睛干涩，视力退化，随后呼吸急促、心脑血管问题接踵而至，辗转就医。继脑瘫的女儿，她也成了丈夫的负担。长期的疾病折磨和心理忧患，她看不到希望，好几次都想一死了之。
鲁晓梅和郑素玲 图源网络
大部分非典后遗症患者丧失劳动能力，生活难以自理，背负高昂的治疗费用，活得很艰辛。这让新冠肺炎治愈者不能不担心历史会在自己身上重演。
新冠病毒比非典狡猾多，治愈后可能有哪些后遗症？
“新冠肺炎留下后遗症的几率会比SARS高吗？可能会有哪些后遗症？”得知部分病友出院后核酸复阳，杨胜越来越关注这个病的长期影响。
有了非典的前车之鉴，此次新冠肺炎救治之初，避免大剂量使用激素成为各方共识。国家卫健委发布的诊疗方案，在迭代更新中也不断强化激素应用的限制。即使应用激素治疗，也只是中小剂量，所以新冠肺炎治愈者不用太担心出现股骨头坏死。
第六版诊疗方案中，卫健委对应用激素的指征进行了更具体的限定。
不过，新冠病毒比SARS狡猾三分。已有证据表明，它会攻击人体的多器官组织，肺、肝、心肌、肾、消化道、中枢系统等，还包括男性的“蛋蛋”和女性的卵巢。
其中，肺是主要被攻击的靶器官，所以受损害最严重。网传新冠肺炎死亡感受超级痛苦，像活活被淹死一般。整个肺被病毒导致的果冻状分泌物占满了，换气功能完全丧失。
重症患者的肺究竟被病毒毁成什么样？
首份新冠遗体解剖报告显示，新冠病毒主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，有大量黏稠分泌物从死者肺泡溢出，渗出性反应比非典更明显。但肺部纤维化及实变不如非典导致的病变严重。
谈及新冠肺炎的病理特点，中国工程院院士钟南山也说，重症新冠肺炎一大特点就是小气道中黏液多，粘稠度很高，阻碍气道通畅，因而造成继发感染。
“轻症、普通感染者一般不会有后遗症。”北京佑安医院感染性疾病中心主任梁连春表示，从既往诊治SARS和流感重症的经验来看，部分重症新冠肺炎治愈后，可能在短期内会有轻微的肺纤维化，但是肺的修复能力强，有吸收好转的可能，不必担心后遗症。少数极重型患者，短期内会留下肺纤维化。
香港医管局研究发现，部分新冠肺炎患者康复后，肺功能会下降20%—30%，走路稍快一些，就会气喘，但具体后遗症目前尚不清楚。
北京朝阳医院副院长童朝晖建议，新冠肺炎治愈者除了做CT、肺功能检测之外，还要重视回医院复诊复查，注意肺功能的恢复情况，活动后血氧是否稳定。
另一项研究显示，冠状病毒可能对男性生殖系统破坏特别大，理论上可致不育。生殖医学专家就此提醒，罹患新冠病毒的男性患者，最好在3-6个月复查精液，进行生育力评估。
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参考资料：
1.被遗忘的北京“非典后” 后遗症毁了他们的生活.新京报.2009年12月25日
2新冠康复者的肺功能可能会降低20％—30％.世界科学.2020年3月18日
3.“希望找到病变，及时反馈给临床”——专访首例新冠肺炎患者遗体解剖主刀医生刘良.新华网.2020年3月3日。