每年的11月20日是“心梗救治日”。据悉，“心梗救治日”定在这个日子，是希望大家能牢记两个“120”：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。做到以上两点，可以大大降低心梗的病死率和致残率。
因就诊时间延误，72岁蒋爷爷不幸身亡
11月10日，72岁的蒋爷爷因持续上腹痛伴恶心呕吐2天，被120送至江苏省中西医结合医院急诊，在送诊过程中患者再次出现呕吐导致误吸至神志模糊。此时，心血管科副主任医师龚觉晓正在医院值班，接到电话后立即来到抢救室同急诊科倪主任会诊。
患者既往有“高血压、糖尿病、胆囊结石”等病史，至抢救室急查心电图提示急性前间壁心肌梗死，当时患者已经出现休克，低氧血症，立即给予相应的抢救措施，但很不幸，患者仍然在第二天出现了多脏器功能衰竭导致死亡，令人惋惜。
心梗常见症状为胸痛，仅0.2% 的患者无症状
龚主任说道，“在这个病例中，正是由于就诊的延迟导致了预后不佳。如果蒋爷爷在刚出现上腹痛呕吐时，家属及时送到医院就诊，是可以避免这种恶性结果出现的。”
我国 90% 的心肌梗死患者常见症状表现为胸痛或胸部不适，其他常见症状有大汗、乏力、恶心、呼吸短促、肩颈部放射性疼痛、心悸及胃部不适或疼痛，0.2% 的患者无急性症状。临床上也会出现因为急性心肌梗死导致的牵涉痛，疼痛会放射至左上肢、上颌部、背部及上腹部等非典型部位，仍需要高度警惕。
救治心梗患者，医患携手共闯三道关
心梗患者的抢救需要医患协同闯过三道关。第一道关把握在患者自己手里，有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛及上述不典型症状，应立刻停止任何活动，马上舌下含服急救药物（硝酸甘油或者速效救心丸等），如症状仍不缓解，每5-10分钟重复服用1次，含服3次。第二道关，如含服药物后仍无效，应立即拨打120，尽快将患者运往至有相关救治能力的医院，不应该忍耐导致病情救治延误，从而错失最佳治疗时间。第三道关则是患者来到医院后，经急诊科、心脏科等相关专家迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗，争分夺秒尽早开通梗死动脉是关键中的关键。
急性心梗患者往往病情危重，对这部分患者而言，时间就是心肌，时间就是生命。我们需要牢记“有胸痛，我要拨打120”。目前国家、省市级单位都在推进胸痛中心的建设，江苏省中西医结合医院是南京市胸痛中心之一，与南京市120及附近社区医院有联动机制，能快速启动胸痛绿色通道，缩短急性心肌梗死患者溶栓或者介入治疗时间，大大降低患者风险及死亡率，让更多急性心肌梗死的患者获益。
通讯员 罗鑫 殷舒月
扬子晚报/紫牛新闻记者 周碧莹
校对 丁皓宇