新型冠状病毒的潜伏期到底有多长?
2月9日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔,联合全国抗疫一线37位工作者,共同完成的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究成果,发表在医学研究论文网站medRxiv。
这篇论文指出,研究发现,新冠病毒感染的潜伏期(从接触传播源到出现症状的时间)最短0天、最长达24天,中位潜伏期为3天,这大大短于最近关于425例患者的报道的5.2天,同时又比此前普遍认为的最长14天要长很多。
看到了吗?24天!也就是说,感染了新冠状病毒的人可能在24天中都没有症状现显出来。当然,这只是很个别的现象。
女子从武汉回山西42天后确诊新冠肺炎?
这俩天,一则”女子从武汉回山西42天后确诊新冠肺炎“的消息刷屏了。也就是说,被确诊前的42天中,她基本是没什么症状的。真若如此,那她得传染了多少人啊?
据晋中市卫健委通报称,该女子现住址平遥县苏家堡村,2019年12月25日其乘飞机自武汉到太原,后乘车回到平遥家中,2月3日到医院就诊,2月5日确诊新冠肺炎。2月9日,山西省晋中市卫健委官网通报这一消息后迅速引起关注。
2月11日,山西平遥县政府有关负责人接受澎湃新闻采访时澄清道,这名确诊患者系二代病例,涉及家庭聚集性疫情,在她发病前,其儿媳妇已于1月25日确诊。该病例王某发病时间为2月1日,其儿媳妇梁某是武汉返乡人员,为该县第一批确诊患者,确诊时间为1月25日。上述负责人表示,经县疾控中心流行病学调查,王某为梁某的密切接触者,系二代病例。该病例涉及家庭聚集性疫情,王某返回苏家堡村后,曾与儿媳妇梁某共进早餐和午餐。
好在是虚惊一场!!!不过,仍容不得放松。
四川遂宁确诊一例“20多天体温无异常”的患者
2月9日下午,央视新闻报道称四川遂宁确诊一例“20多天体温无异常”的患者。该名患者易某某,自1月中旬在武汉开始一直以感冒治疗,回乡后因邻居最近发病确诊,易某某因与其密切接触被排查时确诊,确诊当天(8日)体温依然无异常。为何20多天未出现严重症状,目前正在进一步了解。
河南长垣确诊一例17天无症状感染者
据河南省长垣市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部,河南省长垣市9日确认无症状感染者1例,截至目前已连续17天无症状。
患者王某某,男,60岁,长垣市蒲西街道办事处人,在长垣市粮食局家属院(蒲东街道办事处管辖)居住,是当地第5例确诊患者陶某某次子,和陶某某有直接接触史。
1月25日,王某某与亲属共9人家庭聚餐,其中有当地第5例确诊患者陶某某。
1月26日,王某某在家中接待来访侄女。
1月27日,王某某与妻子到大哥家中看望母亲陶某某,中午共14人家庭聚餐。
1月28日至2月7日,王某某在家未外出。
2月8日,陶某某被确诊,王某某是陶某某的密切接触人员,长垣市疾控中心工作人员按要求对其进行了咽拭子样本采集,送上级疾病预防控制中心检测筛查。
2月9日,经上级疾病预防控制中心检测,结果为阳性,确认为长垣市首例新型冠状病毒肺炎无症状感染者,现在长垣市人民医院隔离治疗。
“无症状感染者”也具备传染性
无症状,无异常,最后却确诊,这不是所谓的”无症状感染者“(Novel coronavirus pneumonia,简称NCP)。事实上,近日多地均通报过新型冠状病毒感染肺炎的“无症状感染者”病例。
据21新健康不完全统计,目前已有辽宁、浙江、山东、河南、湖北、广东、陕西、吉林、黑龙江、湖南、海南、四川、重庆、内蒙古、广西等至少15地出现了“无症状感染者”。2月8日,国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委新闻发言人宋树立表示,近期将有临床专家专门就此事作出回应。
据了解,无症状感染者,即没有感染新冠病毒的临床症状(如发热、乏力、肺炎等),但鼻咽拭子病毒核酸检测阳性的患者。
早在1月27日,《安阳日报》就报道过一个“无症状感染者”案例:一名女子导致5名亲人感染新冠病毒。据了解,这名女子是由武汉回到安阳,但她自觉没有出现任何症状,后被感染的5名患者都没有武汉居住或旅行史,但都接触过该女子。
1月30日,辽宁也出现一名“无症状感染者”。据了解,曹某某作为新冠肺炎确诊患者刘某某的密切接触者,被辽宁省朝阳县疾控中心接往定点医院发热门诊进行咽拭标本采集,并检测为阳性。但是,曹某某的临床表现没有任何症状。
除此外,浙江、山东、湖北、广东、陕西、吉林、黑龙江、湖南、海南、四川、重庆、内蒙古、广西等多地都出现了“无症状感染者”。
国外亦有相关病例。1月30日,顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表文章 “Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact inGermany”,就描述了境外首例无症状传染的新冠病例。德国两例感染者(1号和2号)于1月20-22日在公司开会接触过一名来自中国的业务伙伴。这名业务伙伴在德国期间没有任何感染新冠肺炎的表现,直至22日飞回中国的航班上才出现症状,并在4天后确诊。随后,德国又出现两例感染者,但这两人均未和中国患者有过接触,只与1号感染者有2-4次接触。
然而,2月3日,Science上刊登的一篇报道提出,上述中国患者在德国期间已有感染症状,她感到疲倦、肌肉疼痛,并服用了扑热息痛(一种缓解发烧的药物)。不过,美国国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci强调:即使那篇论文的信息是不准确的,也不代表无症状感染者就没有传染力。
为什么部分感染者会“无症状”?
针对“无症状感染者”,上海医疗救治专家组组长张文宏认为,“无症状感染者的出现,可能是由于他们的免疫应激反应没那么强,临床表现比较潜行,也可能是由于其机体异质性可与病毒和平共处。”
同时,他指出,与SARS和MERS相比,新冠病毒肺炎轻症病人的比例更高,在轻症和无症状之间没有一条绝对的分界线,病例可能有过非常轻微的症状而不自知,并很快进入恢复期。是否为无症状感染者,还需做一系列的病毒学和血清学研究才能得出结论。
“无症状感染者有没有可能是‘持续的无症状感染者’呢?多了‘持续’两个字,其流行病学意义就截然不同了。”张文宏对“无症状感染者”的表述提出了新的观点。
针对“无症状感染者”是否会增加防控的难度,钟南山院士认为,这种感染者出现得不多。“我们给一些人做病毒检测是有一定原因的,绝大多数是因为他跟患者有过接触,或去过武汉,或接触过武汉来的人。有报道称,个别无症状感染者可以自己治愈,也有个别无症状感染者可以传染给别人。所以只要检测是核酸阳性,就一定要隔离,要重视这个问题。”
张文宏也认为,无症状感染者所占的比例非常低,携带的病毒数量也比较少,传播危害是比较小的,不会成为“超级传播者”,不会给目前的防控带来很大问题。
如何应对无症状感染者?
无症状感染患者的出现,为病毒预防带来了一定的潜在风险。
河南省疾控中心传染病防控专家、免疫预防与规划所所长张延炀提出了“1减1加1防护”的做法,即减少外出。不去聚餐、聚会,最大程度减少与潜在传染源的接触;加大距离。目前新冠病毒主要是靠飞沫、接触传播,所以要增加人际之间的距离;科学防护,出入戴口罩,经常洗手,这样来增强预防。
国家医疗专家组成员李兴旺表示,目前发现的无症状感染者,更多发生在家庭成员之间。他们本身没有明显的临床表现,这样病人带有病毒,可能会造成传播。
2月8日上海市举行的新闻发布会上,上海市民政局副局长曾群强调了进一步加强家庭内部的疫情防控的重要性,并呼吁广大社区居民,一定要注意防范聚集性疫情的发生,要提高家庭聚集性疫情防控意识,居家防疫要做到“七个要”:
一要取消一切社会活动聚集,劝说重点疫区的亲朋好友取消或推迟出行计划;
二要常开窗:多通风,保持室内空气的流通;
三要做好日常家庭消毒:对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒;
四要注意个人卫生:饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手,咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻;
五要避免空气和接触传播:家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物,不要共用个人生活用品;就餐时,公筷分餐,快进食,少说话,相互交流不宜近,避免握手和拥抱,拱手微笑讲礼仪;
六要严格做好居家隔离:外来返沪人员要配合相关调查,准确报告实情、主动接受隔离;需要居家隔离、观察的,应尽量与家人分住所居住,条件有限的,要分房间居住,单间隔离,同屋居住的全部家庭成员都要带好口罩;
七要密切关注家庭成员健康状况:如出现发热、咳嗽等症状,应自觉避免接触他人,佩戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊,全力配合治疗。
附:我是不是“无症状感染者”?一组图看懂!
综合:人民日报、21新健康(Healthnews21)、澎湃新闻