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3月31日,国家卫健委首次公布了新冠病毒无症状感染者的数组,截至2020年3月30日24时,我国接受医学观察的无症状感染者为1541例,其中境外输入205例,并宣布从4月1日起每日对外公布无症状感染者的数据。这两天的主流媒体突然都聚焦到无症状感染者的问题上,那么无症状感染者到底是什么情况?会造成疫情的反复吗?
什么是无症状新冠病毒感染者
所谓新冠病毒无症状感染者,是指新冠病毒通过某种方式侵入人体,在体内繁殖或复制,但是人体没有出现发热、咳嗽等呼吸道症状和肺部炎症,简单说就是被感染后没有任何临床症状,但是新冠病毒留在肺部、淋巴细胞等被感染的组织中,患者可通过血液、呼吸道或消化道等排出病原体,具有一定的传染性。
无症状新冠状病毒感染者的转归和意义
其实按照国际卫生组织的标准,即使是无症状的新冠病毒感染者,也算新冠病毒感染确诊病例,而在我国,如果只是单纯病毒核酸检测阳性,无任何临床感染症状和体征,不算确诊病例,只算无症状感染者。大约75%的无症状感染者最终会变成有症状的新冠肺炎患者(这时候只是处于潜伏期),但也确实有一部分始终无发病,但其可以排菌,导致其它一些人的感染。前些天报道的河南郏县的那例新发新冠肺炎确诊病例,就是被一名无症状感染者感染的。
为什么这时候国内突然开始重视无症状感染病例
目前国内疫情的现状是主要以输入病例为主,内地新发确诊病例几乎连续多日为0了,但一些无症状感染者造成的零星散发病例开始出现。目前国内疫情已经取得了阶段性的胜利,现在我们已经可以腾出手来处理无症状感染病例,从而更好的切断传染源。
无症状感染者多吗,会不会造成二次疫情爆发?
无症状感染者现在到底有多少是个有趣的问题,根据4月1日国家卫健委公布的数据,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团共新增无症状感染者130例,当日转为确诊病例2例,当日解除隔离302例,尚在医学观察无症状感染者1367例(其中982例在湖北),比前一日减少174例。而国外无症状感染的病例数似乎非常多,自然杂志上的一篇文章甚至认为有40%的感染者是无症状感染病人,有报道称意大利有44%得无症状感染者,而日本只有0.06%的无症状感染者。对于国外的一些数据还有待于进一步观察,因为很多潜伏期内的患者都是无症状感染者。其实那部分始终是无症状感染者的有多少?其带菌活性会多久?会不会像艾滋病病毒一样与人长期共存等问题可能更关键,这些直接决定了其对疫情的影响。
如何发现无症状感染者
无症状感染者,就如其名,根本没症状,只能靠主动检测血清抗体筛查和病毒核酸检测。鉴于目前国外疫情输入病例的严重形式,对于国外回来的旅客,我国一律在机场进行常规核酸筛查,及时发现无症状感染者。一些地区,也对湖北等重点疫区回来的复工人员常规进行病毒核算筛查。
发现无症状感染者后的处理
其实我国对无症状感染者的处理和新冠肺炎确诊病例的处理是一样的,一律进行集中隔离14天和流行病学调查,集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者,则继续隔离医学观察;对于密切接触者也需隔离14天观察。
总之,对于无症状感染者病例,是目前阶段新冠肺炎疫情一个新的防控重点,既要充分重视,也不必过于担心,因为我国的实践证明,其排毒能力和造成的传染性能力,比确诊病例弱的多。