2020年11月5日，由国家组织的首次”高值医用耗材冠脉支架集中带量采购”工作在天津进行。最终，通过公开竞价，冠脉支架的价格从之前的均价13000万元降至700元左右，降价率超90%，冠脉支架宣告迎来千元时代。
小小的冠脉支架，究竟成本几何？
此次大幅降价，对于广大心血管疾病的患者来说，无疑是一大福音。曾经的天价心脏搭桥手术，陡然间跌至“白菜价”，让人惊喜国家医疗改革成绩斐然的同时，不免心中疑惑，如此价格高台跳水的“救命神器”，之前价格为何如此之高，而且长年居高不下？而700元的采购价格背后，心脏支架的成本究竟又是多少？降价后的“心脏支架”，质量会否随着价格缩水而降低？
从数万到数百，期间经历了什么？
据笔者了解，此前，在国内的一些医院里，一旦患者做动脉造影被确诊需要进行心脏搭桥手术，医护人员一般情况下会事先与患者家属沟通，并提示患者家属选择手术所需的“心脏支架”，而医院内的支架报价一般为国产支架的价格一般在13000~18000元，而进口支架的价格则在20000~60000元不等。当然，这已经是近几年的平均价格，而之前的价格，则更加高昂。
国外公开价格2000多元，在国内居然高达数万
那么，如此高昂的心脏支架价格，其自身的成本又是多少呢？据国家医疗保障局医药价格和招标采购司副司长丁一磊介绍，在本次没有公开集采的情况下，国际市场的“冠脉支架”公开的价格已经只要两千多元甚至一千多元了，而本次采购价格的700多元，依然高于中标企业的成本价格。
700元的价格对于生产厂家来讲尚有利润空间
由此可见，此前动辄数万的“冠脉支架”，其自身的成本尚不足700元，那么，这中间将近20倍的巨大价差去了哪里？又是谁将区区不足700元的”心脏支架“价格推高到数万元之巨呢？
据生产厂家回应，之前一万多元的”心脏支架“，最后回流到厂家腰包的也只有2000多元，这中间还包含了销售，服务，配送等一系列费用，且不能保证销售量。而这中间还有80%~90%的灰色利润到底装进了谁的腰包？
动辄数万的“支架”，厂家拿到的仅仅两千多，其它的去了哪里？
在我国，心血管疾病是第二大致死病因，而”冠脉支架“植入术是治疗心梗的重要手段，2019年，全国2400多家医疗机构开展”冠脉支架“植入手术，”冠脉支架“实用量超过160万个，费用超过150亿元人民币。如果按照150亿的基数计算，每年仅仅在”冠脉支架“一项，就有120亿到135亿的巨额利润，不知去向。
而如此触目惊心的巨额利益背后，究竟隐藏着什么样的利益链?
据了解，多年以来，在我国医药行业，有一种销售方式叫“带金销售”。而所谓“带金销售”：“即药品生产企业为刺激药品零售终端店员销售该企业产品所采用的一种促销方式，通俗点说，就是销售提成，也指给客户非法的现金利益作为其给予生意的回报。其在零售终端的采用来源于企业针对医院医生的促销手段，医生在开处方药时基本都会从药品生产厂家得到好处，多开夺得，而医药厂家和医药代表的收入也取决于此。”
带金销售何时根治
看到这里，相信大家已经明白，成本价不到700元的“冠脉支架“，是如何被层层加价，然后以天价转嫁到广大患者身上的了。
我们庆幸此次国家采取集中采购的手段，将“冠脉支架”的价格打回原形。同时呼吁，国家对医药行业价格监管亟待进一步加强，同时采取更强硬的手段来打击“带金销售”这一顽疾，只有医药行业自上而下各个产业链的“风清气正”，才能彻底解决医药价格虚高的问题，让广大患者“吃的起药，看的起病！”
关于本次“冠脉支架”价格降低后，产品品质会否缩水的问题，从国家医疗保障局医药价格和招标采购司副司长丁一磊司长也进行了回应，称将从药品生产企业信用评价体系以及药品监督两个方面来制约药品生产企业，确保其质量达到要求。
人民有所呼，党和政府有所应！真切希望有关部门从此次“冠脉支架集中带量采购”的实践中，汲取经验并推而广之，使更多惠民的医药进入患者手中。