河北疫情一周考：感染者主要来自石家庄藁城区及邢台南宫市，北京专家组已进驻

摘要：目前，石家庄市各农村、社区已实行闭环管理。全市所有车辆及人员均不出市，高风险地区藁城区人员均不离开本区域，中风险地区人员严格管理，同时减少管控范围内人员流动。

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 崔笑天 北京报道

1月8日，河北省人民政府新闻办公室召开新闻发布会介绍疫情防控最新情况，自1月2日发现首例确诊病例后，截至8日10时，河北累计已有310例新冠感染者，包括127例本地确诊及183例无症状感染者，也出现全国唯一一个高风险地区——石家庄市藁城区。

根据公布的确诊病例流调信息，此次河北疫情呈现发病多、家庭聚集性特点。感染者主要来自石家庄市藁城区以及邢台南宫市，且60岁左右的老人居多。“病人数量仍在增加，说明病毒已经隐秘传播了一段时间。”中国疾控中心副主任冯子健在接受央视采访时坦言。

国家卫健委疾病预防控制咨询委员会专家、北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩亦指出，城市发现的病例以无症状和定期筛查确诊的居多，症状较轻，但此次河北疫情的确诊病例中有不少都是60岁以上的老年人。这就意味着，病毒的致病率可能并未降低，因此，要尽早在农村地区落实防疫“四早原则”，切断传播源。

目前，石家庄市各农村、社区已实行闭环管理。石家庄、邢台两市人员，非必要不出市。石家庄、邢台南宫所有村庄和居民小区实行封闭管理，除特殊需要外，一律只进不出。

疫情如何传播？

石家庄市藁城区有79万常住人口，地理位置优越，交通便利。区内有5个高速出入口，1座火车站，1座高铁站。这里下辖13镇，1个民族乡，1个经济开发区，距离首都北京只有264公里。

首例确诊病例即来自藁城区增村镇的小果庄村，是一名61岁的妇女，流调轨迹显示，她曾骑电动车赴新乐市农村姐姐家探亲，曾乘坐本村包用车辆到附近饭店参加婚礼。后续，确诊病例数量出现爆发式增长，从1上升到19再到50。并从最开始的增村镇小果庄村，渐渐蔓延到相邻的刘家佐村、北桥寨村、南桥寨村和东桥寨村，甚至正定县、行唐县、新乐市。值得注意的是，增村镇距离石家庄正定国际机场仅8.5公里。

年终岁末，正是农村一年中最为热闹的时候，大家忙着办喜事、走亲访友。剖析确诊病例的流调轨迹，可以看出多人均参加了婚宴、聚餐，甚至有人4天内连续在村附近饭店或乘大巴到其他村饭店参加了3场婚宴。

这无疑加剧了疫情蔓延的速度。此外，流调信息亦显示，多名确诊患者在2020年12月28日至2021年1月1日，已经出现咳嗽、发热、身体不适等症状。如今来看，这些情况在当时均未引起重视。

吴浩表示，农村的病毒传播风险更大。农村医疗条件相对较差，宣传覆盖面窄，居民也以老人和儿童居多，他们的个体防护意识和健康知识掌握程度都不如城市居民，因此更容易受到病毒的“威胁”。

值得注意的是，河北另外一个被卷入疫情复燃的城市——邢台南宫市，首例确诊病例已经被证实与石家庄市确诊病例存在轨迹重叠。该病例为34岁的男性，曾在2020年12月25日，与妻子自驾到河北省儿童医院看病，该名男性1月1日发烧并进行核酸检测，于2日被确诊，其妻子也于4日被确诊。

目前，石家庄市所有确诊患者及无症状感染者均送至市定点医院进行救治。副市长孟祥红表示：“市五院现已经全部腾空，全力收治新冠肺炎患者。另外我们准备了省胸科医院、市人民医院、市三院作为后备医院。同时，坚持中西医结合，配备了49个医疗专家组进行会诊，目前所有患者病情平稳。”

在疫情最为严重的藁城区，已有3名干部因疫情防控不力被问责。根据石家庄市纪委监委的通报，由于1月3日刘家佐村出现一名核酸检测阳性村民失控外出就医，藁城区政府副区长、区应急指挥部副指挥长冯志强，增村镇行政综合服务中心主任、刘家佐村包村干部聂潇男以及刘家佐村党支部书记孙国辉分别被党内警告处分。

病毒从何而来？

详尽的流调信息是疫情防控的关键一步，而还有一个问题需要追问，那就是病毒从何而来？此前，石家庄市首例确诊病例咽拭子样本已送达中国疾控中心进行全基因测序，病毒溯源可以帮助判定出传染源。

1月6日，病毒溯源的结果公布，亦从侧面证实了上述石家庄市与邢台南宫市流调轨迹相交导致感染的可能性。《中国疾病预防控制中心周报（英文）》在线发文表示，疾控工作人员对1月2日石家庄和邢台两例新冠肺炎病例样品进行基因测序发现，病例很可能是同一来源所致。

上述文章称，石家庄和邢台毒株的传播途径相同，但邢台毒株多了一个变异位点。测序结果表明，河北菌株的基因组特征与近期在中国几起新冠疫情中发现的菌株不同，与近期在英国发现的变异无关。

疾控工作人员判断，本轮河北疫情的病毒或与俄罗斯毒株同源。上述文章称，经过查阅公共数据库，7月份发现的3株俄罗斯毒株与2株河北毒株共享10个变异位点。尽管共享变异位点相对较少，但从俄罗斯毒株中检测到的3个独特位点仅见于河北毒株。

明确了同源毒株，让本轮河北疫情的防控变得更加明晰。不过，关于病毒如何传入，何时传入，仍待分析与解答。

此前，由于石家庄疫情中心增村镇距离石家庄正定国际机场仅8.5公里，有声音猜测或由机场传入。对此，中国疾病预防控制中心副主任冯子健接受媒体采访时曾表示：“从病毒溯源结果看，病毒是境外输入病毒，但是否和机场相关，现在还没有从流行病学调查和环境检测中得到清晰的证据，还在调查当中。”

吴浩表示，病毒传入农村有多种途径。“首先是物件的传输，农村外出务工人员从事服务业的居多，也可能从事冷链运输工作，一旦过程中接触到了境外输入的危险物体，就有可能把病毒以快递包裹的形式寄回家。此外，无症状感染者的回村也可能造成病毒的传播。”

全民查核酸

明确了疫情如何传播，病毒从何而来的同时，现在的当务之急，就是要彻底筛查出潜在的感染者。

核酸检测则是确诊新冠肺炎与筛查无症状感染者的“金标准”。在石家庄市，正在争分夺秒进行核酸检测。据孟祥红7日晚通报，高风险地区藁城区已全部完成核酸检测，增村镇全部完成了二次核酸检测，当天已启动第三次核酸检测。截至1月7日8时，对实际居住在藁城区的67万人全部进行了采样。与此同时，石家庄市6日启动了全员核酸检测。

据介绍，截至7日24时，石家庄市累计检测485.67万人份，检出阳性样本289例；邢台市累计检测189.49万人份，检出阳性样本15例。按照安排，石家庄、邢台两市9日前全部完成核酸检测。

在这个数字背后，有本地医务人员的不眠不休三班倒，也有3000名外地医务人员的紧急驰援。市卫健委副主任张东生表示，河北省卫健委6日紧急从外地抽调1000名医务人员，当天下午已经到位，7日还要再支援2000名医务人员。

此外，多家第三方医检机构亦发挥巨大作用。根据金域医学提供的数据，目前其日检测产能为河北最大，达到3万人次/日。后续会引入方舱实验室，产能预计近一步扩大到4万人次/日。

如今，距离本轮河北疫情暴发已经过了6天，新增确诊病例从1，到4，到14，到20，再到51与33。“疫情还在发展，形势十分严峻，要全力以赴做好下一步工作，推动疫情防控尽快见到成效。”国家卫生健康委主任马晓伟在1月6日晚的国家、省、市疫情处置联合会商机制会议上说，他于前一天已抵达石家庄市。