文/羊城派记者 陈泽云
全国带量采购踩着油门来了！12月29日，上海阳光采购网挂出了国联采字〔2019〕1号文件，宣布将开展第二批国家组织药品集中采购和使用工作，此次参与带量采购的共有33个药品品种，含50个品规，将于2020年1月17日在上海开标，药品价格有望继续大幅降价。
共33个品种 最多6家中标
带量采购可以理解成国家医保局主导的一次药品的大型“团购”，通过提前明确公立医院药品采购量，各厂家进行报价及议价，价低者中标，实现以价换量。
与首轮带量采购规定的独家中标，以及带量采购扩容中要求的最多三家中标不同，此次入围企业数量大大提高。其中，申报企业如果等于或者超过9家，最多入围企业可以达6家。
同时，此次集采还设置了最高有效申报价，相当于为企业报价设置了“天花板”。
根据规定，全国实际中选企业为1家的，可独占首年约定采购量计算基础的50%。
全国实际中选企业为2家的，则可共分首年约定采购量计算基数的60%。。
全国实际中选企业为3家的，采购量为首年约定采购量计算基数的 70%。
全国实际中选企业为4家及以上的，则将分享首年约定采购量计算基数80%的市场。
以阿比特龙口服剂为例，首年约定采购量计算基础为332.4万片。如果最终只有一家企业中标，即可拿下50%的市场份额，也即166.24万片，数量非常可观。
值得注意的是，阿比特龙的最高申报价为101.67元/片，企业若报价高于该数字，即无缘中标。而作为一种靶向抗癌药，阿比特龙价格昂贵，目前强生的原研药市面售价为37000元/盒，平均308元/片。
降药价成为深化医改“突破口”
去年年底，首批“4+7”药品带量采购工作启动，在北京、天津、广州等11个城市（简称4+7城市）进行试点，25个中标药品平均降价幅度为52%。
今年9月起，中标药品从11个试点城市向全国扩容，25个中标药品在原来的降价基础上平均再降25%。
从此前带量采购的参与与实施情况来看，企业间的报价竞争激烈，原本价格高企的外资原研药参与的积极性也极大提高。
由于产品落标至少失去主流市场一年，面临销量急剧下滑的可预见后果，因此，此轮全国带量采购药企间的“厮杀”也将更加激烈。
实际上，在业内看来，“降药价”已成此轮深化医改的突破口。
随着此前两年取消药品加成和推行流通领域两票制落地，2019年以来，国家医保局作为医疗最大支付方的身份得到彰显，医保基金腾笼换鸟，为医保药品结构调整打开腾挪空间，降药价的重心已经转向药企端，带量采购和国家医保准入谈判，将成为明年起降低药企出厂价的重要政策手段。
药价长期下降趋势已经形成，患者作为医疗最终需求方，也将持续受益。
来源 | 羊城派图片 | 新华社责编 | 沈钊实习生 |梁晓静