4月7日，上海市委、市政府召开了全市公共卫生建设大会，印发了《关于完善重大疫情防控体制机制 健全公共卫生应急管理体系的若干意见》。
《若干意见》强调，要坚持依法防控、系统治理，预防为主、平战结合，统一指挥、联防联控，科技引领、精准施策，到2025年，重大疫情和突发公共卫生事件的应对能力达到国际一流水准，成为全球公共卫生最安全城市之一。
4月8日上午10点，上海市举行新闻发布会，介绍《健全公共卫生应急管理体系的若干意见》有关情况。
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01 医生是应急医疗救治体系的第一关卡
这次上海对于新冠肺炎的治疗非常有效。
上海新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏介绍，在日常生活中，事实上你找应急医疗救治体系可能是找不着的。那么，这个体系在哪里？体系其实就在你身边，体系就在基层一点一滴的工作中，你最看得见的体系的第一道关卡是身边的医生。这次整个疫情的救治过程，如果你拿放大镜去看，就会把体系里面的一些细节看清楚，我们知道，老百姓是怎样从这些细节里得益，这套完整的体系给了我们城市怎样的保障。
今天我们来复盘的话，第一波疫情的控制过程，正好是对体系的一次非常重大的考验。遍布整个上海的发热门诊，就是体系的第一个点，因为你生病了之后第一时间肯定是找医生，我们体系就启动了。
如果这个体系是完整的，就会将病例递交给所在医院的传染科，然后医院的临床微生物系统就会启动。到底是什么病？可能是认识的病，可能是不认识的。如果是不认识的病，加上最近正好有疫情爆发，我们就会怀疑是这个病，马上启动疾控环节。疾控进来之后，疾控医生和医院的医生会协同进行诊断。
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国外疫情控制不住源于早期不能快速追踪定位和隔离患者
“上海有几千名疾控人员和医生对这些病人进行追踪，追踪之后对所有密切接触者进行隔离，这是防控体系里应急迅速反应的一个重大的点，使得我们避免了社区的传播。
今天世界上所有国家疫情爆发不能控制，都是和早期不能快速应对，以及不能迅速追踪定位隔离造成社区传播有关系，这才是问题的关键。”张文宏说。
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03 疫情何时结束仍未知
这次的疫情什么时候能结束？张文宏表示，没有人可以回答。“我这几个礼拜除了白天在救治，晚上基本都是在和国际上各个国家最一流的公共卫生专家、传染病专家、急诊专家在沟通，所有人都说不知道什么时候疫情结束。
国外有专家说在疫苗产生之前，很难想象我们可以回到这次疫情之前的状态。
我今天上午也在和国际专家讨论，上海已经回到疫情之前，目前已经一段时间没有本地病例，后面阶段就是依靠我们强大的体系，针对输入性病例来防控。这就是我们这个体系要加强建设的主要原因。”
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04 提升公共卫生应急防控能力需进一步建设发热哨点
上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍，公共卫生应急防控能力是整个城市公共卫生安全应急管理中非常重要的组成部分。
未来要对各级疾控中心加强建设，加强市区两级疾控中心人员、设备配置、实验室能力建设以及检测检验平台设置等。另一方面从救治能力来说，除了加强定点医院建设以外，我们也要进一步加强各级综合医院的传染科或者感染科建设，在病房设置、发热门诊设置等等方面进一步加强。同时，要进一步提升社区卫生服务机构的应急处置能力，进一步建设发热门诊、发热哨点等。
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05 社区卫生服务中心将是疾病预防控制网络体系的网底
复旦大学上海医学院副院长吴凡介绍，打造疾病预防控制的网络，需要健全疾病预防控制网络体系，不断完善体制机制。
所谓网络，就有纵横，纵向是以市区二级疾控中心为骨干的疾病预防控制机构，横向是各级各类的医疗机构、科研机构等，还有非常非常重要的就是社区卫生服务中心，社区卫生服务中心“六位一体”的功能中，其中一项功能就是落实预防，社区卫生服务中心是整个网络的网底。
有了这张网之后，公共卫生疾病预防控制的网络才能说是比较健全的。上海的疾病预防控制网络的基础比较好，要使网络协调高效运行，关键是要不断调整、不断优化体制机制，适应当今疾病预防控制和公共卫生安全保障的需要。
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06 完善应急指挥体系需3个关键点
上海市副市长宗明表示，上海市从这次新冠疫情防控的实践经验来看，应对重大疫情和公共卫生事件，必须要有一个完整的防控体系，只有防控体系坚强有力、防控的指挥灵敏高效，才能更有效快速地应对重大突发疫情。
因此，这次《若干意见》把完善公共卫生应急指挥体系放在四方面、20条具体任务的首位。
宗明介绍，完善公共卫生应急指挥体系有三个关键点：
第一个关键点就是要集中统一。重大公共卫生突发事件涉及的面非常广，集中统一是整个防控体系建设当中的关键。这次《若干意见》提出，必须构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急管理格局，实际上这对整个公共卫生健康应急管理体系制度建设提出了非常明确的要求。
第二个关键点就是要智慧高效。推进指挥体系的数字化、智能化方面，依托全市“一网统管”平台，建设多数据、全方位、广覆盖的市级公共卫生应急指挥系统，建立疫情联防联控大数据智慧决策平台。通过这样的系统和平台，来增强公共卫生应急指挥能力，即实现当前态势全面感知、医疗卫生资源统筹调度、重大信息统一发布、关键指令实时下达、多级组织协同联动、发展趋势智能预判等六大能力。
第三个关键点就是完善制度和预案。主要完善公共卫生事件应急响应制度，完善应急预案体系并建立定期修订制度，按照事件不同级别和规模，完善相应的应对处置方案。
“这次疫情防控中，我们充分发挥了专家在公共卫生突发事件处理中的作用，《若干意见》也提出，要建设一个专业化程度高、涉及相关学科领域面广的公共卫生的安全专家库。我们希望在未来应急指挥体系中，能够有更多的智囊参与，使得疫情防控能够在科学的基础上有力、有效、有序。”
来源：环球健康