专家回应核酸检测假阴性:会把核酸、CT和临床三个方面结合起来作为诊断依据

2月9日,湖北省召开第19场疫情防控工作新闻发布会,介绍湖北省新冠肺炎疫情防控科研攻关工作的进展情况。

会上,华中农业大学教授陈焕春说,中科院武汉病毒所以及华中农业大学研究证实新型冠状病毒使用与SARS冠状病毒相同的细胞进入受体,与蝙蝠中发现的SARS相关病毒拥有87.1%的相似形,与SARS病毒有79.5%的相似度。与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达96%。分析发现,新型冠状病毒属于SARS相关冠状病毒。

陈焕春还补充:华南农业大学报道了穿山甲有可能是潜在的中间宿主,新型冠状病毒也可能存在多个中间宿主。穿山甲毒株与目前感染人毒株序列相似度高达99%。当今78%人类新发传染病与野生动物有关,或者说来源于野生动物。尽量少养,更不能去吃!

有记者提问,公众对于疫情发展有很多猜测,疫情发展有什么规律?湖北疫情处在什么阶段?

陈焕春表示,病毒的特性是喜冷怕热,从病毒性疾病发病的规律来看,从头年10月到次年4月是病毒性疾病高发期。

“我个人判断,湖北疫情目前处在高发时期,但是现在已经认识到这个病了,已经摸索出了经验和办法,控制传染病主要是消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群。”

“在疫苗和药物没出来之前,最关键的措施就是消灭传染源、切断传播途径。最关键的还是每一个人都自觉,这个病就控制到位了。”

此外,华中科技大学公共卫生学院副院长徐顺清表示,核酸检测存在一定的假阴性,也就是一部分病人没有检测出来。这样可能造成一些传染源没有真正被识别出来,有扩大的风险。这个问题发现以后,以前诊疗方案把核酸检测作为唯一的诊断依据,现在第五版诊疗方案把CT和临床也作为依据,这三个方面结合起来,作为对病人恢复情况的判断。

核酸检测呈假阴性有很多方面的原因。第五版诊疗方案改为从核酸检测、肺部影像学、临床症状三个方面结合起来判断病人是否符合出院标准,应该是可行的。此外,建议出院的病人一般在家休养2周左右,这样相对是比较安全的。

徐顺清还在会上提醒,新冠病毒是呼吸道传播疾病,新冠病毒最难对付的是呼吸道传播。粪口传播目前还没证实,即使证实了,粪口传播也是比较好控制的。每个人要注意个人卫生,饭前便后洗手,在农村地区要加强粪便的管理,就比较好切断传播。粪口传播不是引起大家担心的最大传播方式。

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